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2022
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普外科成功救治一位80岁高危肠梗阻老人
2019年10月14日上午，普外科急诊收治了一位急性肠梗阻病人。是一位80岁高龄的唐大爷，同时伴有高血压、冠心病、脑血管疾病、慢性支气管扩张症、肾功不全等合并症，唐大爷表情痛苦，辗转不安，何主任会诊后考虑“肠梗阻”诊断明确。为了查明梗阻原因，建议立即行腹部CT检查，确诊：远端回肠急性完全性胃石肠梗阻。考虑到患者年龄偏高，基础病多，术前评估心、肺、肾功能差，即肌酐360mmol/l，尿素氮20mmol/l，手术会加重基础病，危及生命，因此，决定暂行保守治疗。
经过3天保守治疗，于10月17日22：00病人出现烦躁不安、腹痛、腹胀加重，夜班医生上报何主任后，主任第一时间赶到医院。查看患者有腹膜炎体征，患者保守治疗无效，手术指征明确，考虑手术风险较大，向家属交代病情，建议转上级医院治疗，家属执意留在我院手术。最终在全麻下行回肠切开胃石取出、肠管减压术。术后患者先后出现昏睡、肾功能不全纠正后多尿期、心动过速伴室性早搏、肺内感染、切口耐药菌感染等，经过普外科全体医护人员的尽心治疗和护理，以及在多学科会诊帮助下，患者现切口感染已得到控制，肾功明显改善，近期可以出院。
肠梗阻的表现：痛（腹痛）、吐（呕吐）、胀（腹胀）、闭（停止排便排气），好发于老年，长期卧床，既往腹部手术史的人群。建议老年人积极预防肠梗阻的发生，平时多进半流食，饮食清淡，少食多餐，适当锻炼，间断口服蜂蜜调整通便问题。如有肠梗阻表现应及早就医，以免耽误病情。
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