新设备|TCD——颅内血管狭窄的筛查手段

我院近期引进了经颅多普勒超声(俗称脑彩超)，简称TCD。TCD在结合颈动脉彩色超声在血流动力学的评估方面有着不可比拟的优势，同其他血管检查比，如MRA（磁共振血管造影）、CTA（CT血管造影）、DSA（数字减影血管造影），TCD检查有着价廉、无创、实时动态观察、可床旁操作等多方面优点，现已成为研究缺血性脑血管病病因、发病机制、治疗和预后不可或缺的手段。

TCD和我们熟知的颈动脉超声有什么区别呢？

颈动脉超声只对颈部动脉血管进行评估，而TCD是用来检查颅内血管的重要手段，目前已成为国家卫计委认定的缺血性卒中首选的筛查手段之一。

我们一起来了解一下TCD具体能用来做什么？

TCD可用于脑血管病高危患者的筛查，包括脑动脉狭窄、闭塞及闭塞后侧枝循环建立的评估，脑动静脉畸形的诊断。
TCD用于微栓子监测，是目前唯一可实时监测栓子信号的工具，能够为缺血性脑血管病发病机制的研究和治疗提供重要信息。
TCD可用于发泡试验，筛查卵圆孔未闭等右向左分流，为偏头痛及隐源性卒中的病因诊断提供了有利证据，而且敏感性、特异性均超过其他相关检查。
TCD可用于颈动脉内膜剥脱术和支架置入术的术前评估、术中监测和术后随访。
TCD可用于脑死亡的辅助诊断。

TCD适用于哪些人群？

1.40岁以上人群筛查

2.脑血管病高危人群（高血压、糖尿病、高血脂、高龄、肥胖等）
3.脑血管病患者

4.偏头痛患者

7月我科收治一名多年头晕患者，既往一直未行颅内血管检查，平素血压基本平稳于正常，多次给予改善脑供血用药均无明显疗效，给患者带来了很大痛苦，本次入院给予TCD检查发现有异常血流改变，考虑有颅内血管狭窄，进一步行头颈CTA检查明确颅内多出血管狭窄，找到了导致患者多年头晕的真正病因，为进一步针对性治疗提供了依据及方向。